Próteses Valvares

Seguindo na linha de próteses mecânicas, não tinha como não deixarmos uma postagem exclusiva para a famosa prótese bola-gaiola ou Star-Edwards, que revolucionou o tratamento na época em que foi lançada e até hoje encontramos exemplares em alguns pacientes do ambulatório.

A prótese bola-gaiola
A prótese bola-gaiola ficou muito famosa na cardiologia e atrai muita atenção daqueles que encontram um paciente com esse dispositivo. Com mais de 30 anos de produção, teve sua fabricação interrompida em 2007, mas não é raro, em serviços de alto volume, encontrarmos alguns indivíduos com essa prótese.

Recentemente, alguns relatos apontam para pacientes com mais de 50 anos de durabilidade dessa prótese, mostrando que se trata de um dispositivo que teve seu valor no seu tempo.

Constituída de uma bola de silicone, uma gaiola de liga de Estelita e o anel de costura de teflon com polipropileno, apresentava melhor adaptabilidade ao implante aórtico, mas não era raro encontrarmos indivíduos com ventrículos de tamanho compatível e uma prótese dessas em posição mitral.

No longo prazo do acompanhamento desses dispositivos, viu-se que a bola sofria determinadas fissuras e podia se deteriorar, inclusive com ruptura e necessidade de troca. Nessa situação, muitas vezes, apenas a bola era trocada, visto que o restante da prótese estar em perfeitas condições.

Alguns indivíduos apresentam quadros de hemólise pela movimentação da bola que podem se agravar com alguma limitação da mobilidade desse componente, gerando um pertuíto de regurgitação central. Situações de formação de leaks para protéticos também podem agravar essa condição, somando-se duas razões para gerar hemólise clinicamente significativa.

Literatura Sugerida:
1 – Braunwald, Eugene. Tratado de medicina cardiovascular. 10ª ed. São Paulo: roca, 2017. v.1 e v.2. 

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